Validación preliminar de un Procedimiento Normalizado de Trabajo para la Gestión Integral de la Farmacoterapia

Abstract

Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud, de tipo organizativa, longitudinal y prospectiva, con el propósito de validar de forma preliminar la propuesta de un Procedimiento Normalizado de Trabajo para proveer el servicio clínico de Gestión Integral de la Farmacoterapia, en el ámbito asistencial comunitario y hospitalario. El estudio se estructuró en dos etapas metodológicas fundamentales: la validación del contenido a través del Método Delphi en una ronda de evaluación y la determinación del grado de acuerdo inter-expertos a través del coeficiente de correlación intraclase. El instrumento delimitó ocho dimensiones (25 ítems) relativos a Información general, Secuencia de actividades, Proceso de cuidados al paciente en tres etapas, Indicadores de calidad y Anexos. Aunque se demostró la validez de contenido del instrumento, pues las dimensiones alcanzaron en general puntuaciones muy favorables y favorables, fueron consideradas varias recomendaciones de los expertos. Se obtuvieron 19 propuestas de modificación de ítems, se eliminaron seis y ocho se mantuvieron, de acuerdo al análisis realizado por el equipo de investigación. Los resultados del coeficiente de correlación intraclase demostraron ser consistentes en la mayoría de las dimensiones evaluadas obteniéndose grados de acuerdo elevados entre los expertos. Con esta propuesta, se defiende una concepción de proceso de cuidados centrado en el paciente con cada una de sus etapas, para la toma de decisiones clínicas y el fortalecimiento del componente humanístico de la práctica.

It was carried out an organizational, longitudinal and prospective research, in health systems and services, in order to validate, in a preliminary way the proposal of a Standard Operative Procedure to provide Comprehensive Medication Management service, at community and hospital settings. The study was structured in two methodological stages: the validation of the content through the Delphi Method in a single round, and the determination of the degree of agreement among experts, by intraclass correlation coefficient. The instrument included eight dimensions (25 items) related to the general information, sequence of service activities, care process to the patients in three steps, quality indicators and annexes. Although this tool was demonstrated validity of content, since the scores given to the eight evaluated dimensions were very favorable and favorable, it was obtaining 19 item modification proposals, it was eliminated six and eight remain, according to the analysis made by the research team. The results of the Intraclass correlation coefficients demonstrated were consistent to the majority of the evaluated dimensions, obtaining high degrees of agreement among the experts. With this proposal, a concept of care process centered on the patient is defended with each of its stages, for clinical decision making and strengthening the humanistic component of the pharmaceutical practice.